La osteocondrosis es la más común de todas las enfermedades de la columna. Dado que la osteocondrosis es directamente una enfermedad distrófica degenerativa de los discos intervertebrales situados entre las vértebras, esto provoca cambios irreversibles en su estructura, así como en la forma de los propios discos que forman la columna torácica.
A medida que una persona envejece, estos cambios en la columna se vuelven cada vez más evidentes y, aproximadamente entre los 40 y 45 años, casi todo el mundo tiene osteocondrosis de la columna. La osteocondrosis de la columna torácica en sí ocurre con mucha menos frecuencia que la osteocondrosis de la columna lumbar o cervical porque las vértebras allí son mucho menos móviles que las de otras regiones vertebrales. Además, la zona posterior del área del pecho tiene grupos de músculos más desarrollados que sostienen la columna en el área del pecho mejor que otras áreas.
¿Qué es la osteocondrosis torácica?
Osteocondrosis torácica Representa directamente la separación de los discos entre las vértebras, junto con una reducción del grosor del disco, provocando la compresión de las terminaciones nerviosas ubicadas en las zonas intercostales del tórax humano.
Sin embargo, notamos nuevamente que la parte de la columna en la región torácica es la menos susceptible a la osteocondrosis debido a la fijación fisiológica bastante rígida de las costillas humanas. La osteocondrosis torácica es un fenómeno poco común en comparación, por ejemplo, con la osteocondrosis cervical o lumbar.
Normalmente, el proceso patológico de la osteocondrosis torácica involucra los discos intervertebrales entre las vértebras de la columna torácica, que incluye las doce vértebras torácicas. Pero lo más habitual es que los cambios patológicos de la osteocondrosis torácica se produzcan en la columna torácica superior. Hay varios grados de daño por osteocondrosis del tórax y los veremos con más detalle a continuación.
Factores predisponentes a la osteocondrosis torácica.
La ciencia moderna aún no ha determinado completamente la causa exacta de la osteocondrosis torácica. Actualmente, la comunidad médica generalmente identifica los siguientes factores predisponentes, o los llamados factores de riesgo, para el desarrollo de osteocondrosis torácica en la columna:
- predisposición genética;
- Actividad física excesiva en esta parte de la columna;
- Lesión en la columna, como una caída o un hematoma en el pecho;
- A medida que envejecemos, los discos intervertebrales sufren cambios que hacen que el tejido del disco se vuelva menos hidratado;
- Un trastorno en el suministro de sangre al área del pecho.
Causas de la osteocondrosis torácica.
En gran medida, el desarrollo de la osteocondrosis suele deberse a la falta de actividad física, es decir, a la falta de carga muscular, lo que provoca un debilitamiento de la función de los haces de músculos, aumentando así la carga sobre los discos y ligamentos intervertebrales.
Otras causas de osteocondrosis torácica son:
- hipotermia;
- Hay situaciones estresantes crónicas;
- infección pasada;
- duras condiciones de trabajo físico;
- Se produce un desequilibrio hormonal en el cuerpo;
- Violación de los procesos metabólicos en el cuerpo;
- Hay un defecto congénito en la columna (es decir, en el área del pecho).
Como resultado de la exposición a una combinación de estos factores, o a veces solo uno, con el tiempo los discos entre las vértebras desarrollan un proceso distrófico - degenerativo e irreversible:
- El núcleo pulposo del disco intervertebral comienza gradualmente a perder el líquido lubricante que secreta, lo que eventualmente reduce significativamente la función de absorción de impactos del disco intervertebral;
- Como consecuencia de su mayor carga, el propio anillo fibroso de las vértebras se vuelve más frágil, provocando su progresiva destrucción.
Síntomas y signos de osteocondrosis de la columna y de la columna torácica.
Los síntomas clínicos de la osteocondrosis torácica dependen completamente de los siguientes factores:
- edad del paciente;
- la magnitud de los daños causados por la enfermedad;
- Etapas de la osteocondrosis torácica: remisión o exacerbación.
Los principales síntomas de la osteocondrosis torácica son:
- Dolor en el pecho en la zona de la columna, el llamado dolor de espalda;
- Daño doloroso a las terminaciones nerviosas de la médula espinal: radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- Síndrome cardíaco o cambios en el miocardio con dolor característico persistente incluso bajo la influencia del trinitrato de glicerilo;
- Síndrome pulmonar, caracterizado por congestión de los pulmones con signos de hipoxia, es decir, asfixia.
No se observa ningún aumento de la temperatura corporal en pacientes con osteocondrosis torácica, lo que también es un signo de diagnóstico diferencial directo. El dolor de pecho y espalda es uno de los principales síntomas de la osteocondrosis, que indica grietas en el anillo fibroso y deformación del núcleo pulposo. Al palparlo, el dolor en esta zona del tórax solo aumentará y los síntomas empeorarán.
Además, los síntomas característicos de la osteocondrosis torácica con mielopatía compresiva, es decir, deformación de las terminaciones nerviosas, son:
- sensación de "hormigueo" - sensación anormal;
- El dolor causado por los nervios pinzados es un síntoma común;
- sensibilidad reducida a la temperatura y al tacto;
- La alteración de la función del movimiento de la columna también es uno de los síntomas característicos.
Si nota tales síntomas, debe consultar a un especialista. La combinación de síntomas y su gravedad son especialmente peligrosas. Al mismo tiempo, no es recomendable tratar los síntomas sin eliminar las causas y factores.
Grado de osteocondrosis torácica.
Cada grado de osteocondrosis torácica tiene sus propias características patológicas y solo sus propios síntomas clínicos. La medicina moderna divide la osteocondrosis de la región torácica en cuatro niveles (de manera similar, la osteocondrosis de la columna lumbar y cervical) y, en consecuencia, divide las cuatro etapas de su desarrollo. Echemos un vistazo más de cerca.
primer grado Se caracteriza por el desarrollo de grietas dentro del anillo fibroso, en las que posteriormente se infiltra el núcleo pulposo. El desarrollo de osteocondrosis torácica durante este período se caracteriza por los siguientes síntomas:
- El dolor ocurre en la columna, pero no se extiende más allá de la lesión;
- Estos dolores pueden ser constantes o presentarse como lumbalgia;
- Puede haber contracciones espasmódicas de los músculos de la zona del pecho, acompañadas de dolor en la zona del corazón.
segundo grado El desarrollo de la osteocondrosis torácica se caracteriza por la patogénesis de una mayor movilidad intervertebral y tiene las siguientes manifestaciones clínicas:
- Subluxación de la columna torácica;
- Dolor que empeora durante el ejercicio;
- El malestar se produce cuando se mantiene esta posición durante un período prolongado de tiempo.
Nivel tres Se caracteriza por rotura del anillo fibroso y desprendimiento del núcleo pulposo de su límite. En esta etapa de la osteocondrosis torácica, comienza a aparecer una hernia intervertebral y sus síntomas clínicos son bastante graves. A saber, distrofia neurovascular, tono muscular y refleja.
Además de las condiciones mencionadas anteriormente, la osteocondrosis terciaria del tórax se caracteriza por cambios en las siguientes condiciones de la columna:
- Fijación espinal débil;
- Movimiento limitado en áreas de la columna, manifestado como cifosis o escoliosis.
Nivel 4– Distrofia – un proceso degenerativo que afecta a todas las estructuras que rodean la columna. El ligamento amarillo, el ligamento interespinoso, etc. están involucrados en este proceso patológico y se produce fibrosis en las estructuras alrededor de la columna. Durante esta fase de la osteocondrosis torácica se observa clínicamente el llamado estado de remisión.
Complicaciones
A medida que progresa la osteocondrosis del tórax, pueden ocurrir complicaciones asociadas:
- Inflamación de las terminaciones nerviosas de la médula espinal;
- La aparición de hernia intervertebral;
- Desarrollo de distonía vascular vegetativa;
- Desarrollo de la hernia de Schmohl;
- espondiloartropatías;
- Crecimiento patológico del hueso - osteofitos;
- El canal espinal se estrecha significativamente.
Es importante señalar que la gravedad de las complicaciones causadas por la osteocondrosis torácica depende completamente de la tasa de progresión del proceso de la enfermedad y, por supuesto, de la eficacia de los métodos de tratamiento de la osteocondrosis torácica.
Diagnóstico y métodos.
En la práctica, se utilizan varios métodos para diagnosticar la osteocondrosis torácica. Entre ellos, el más común es el examen de rayos X, cuyos resultados son muy informativos. Los síntomas de la osteocondrosis torácica identificados en este estudio son los siguientes:
- Los contornos del disco entre las vértebras están alterados;
- Los bordes de la cubierta tienen rasgos ondulados;
- La forma del disco intervertebral cambia;
- Presencia de osteofitos: crecimiento óseo patológico en la columna;
- Las apófisis uncinadas de las vértebras están agrandadas y afiladas;
- Las vértebras torácicas cambian su forma normal;
- La altura del disco entre las vértebras se reduce significativamente;
- Se forma una hernia de disco entre las vértebras.
En algunos casos, la osteocondrosis de la columna y la columna torácica se diagnostica mediante un estudio de rayos X con contraste, que identifica los siguientes signos de la enfermedad:
- En el caso de patología avanzada, el agente de contraste llena completamente el disco entre las vértebras;
- Con la ayuda de medios de contraste, es posible visualizar el contorno del núcleo pulposo, que es de naturaleza heterogénea;
- Cuando se destruye un disco intervertebral, el agente de contraste penetra en su mayor parte más allá de sus límites hasta penetrar en el canal espinal.
Sólo un diagnóstico correcto puede determinar el tratamiento correcto.
Tratamiento de la osteocondrosis
La osteocondrosis torácica se puede tratar mediante uno de los siguientes métodos, teniendo en cuenta el diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
- Tratamiento tradicional conservador de la columna;
- Tracción para tratar la osteocondrosis torácica;
- Intervención quirúrgica.
El tratamiento de la osteocondrosis del tórax se denomina tratamiento conservador y el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis es complejo: medicación, fisioterapia, terapia con ejercicios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides están diseñados para aliviar el dolor en la columna, conocido como osteocondrosis torácica. Cabe señalar que estos medicamentos funcionan bien para eliminar el proceso inflamatorio así como la hinchazón que se produce, ayudando a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante puede recetar medicamentos adicionales, como algunos analgésicos potentes y relajantes musculares, para prevenir la aparición de espasmos musculares.
Cuando el dolor cede o está bajo control, lo que se conoce como remisión, se requiere fisioterapia, además de ejercicios y masajes. Todos estos son componentes importantes de un tratamiento complejo. Uno de los principales medios de fisioterapia para el tratamiento y prevención de esta enfermedad es la terapia magnética pulsada a través de dispositivos terapéuticos especiales de uso clínico y doméstico.
Sólo la terapia magnética con parámetros especiales está aprobada para su uso durante las exacerbaciones; Existen dispositivos terapéuticos para combatir el dolor agudo y crónico. El sistema también es adecuado para el tratamiento de la columna lumbosacra y cervical.
Además de lo anterior, la terapia de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, que es el tratamiento de la osteocondrosis torácica con tracción especial. Con este enfoque, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se estiran, lo que da como resultado un aumento de la distancia intervertebral. Incluso un milímetro y medio es suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y aliviar la tensión en los músculos cercanos a la columna. En cualquier caso, el principio fundamental del tratamiento conservador es su complejidad. El tratamiento debe realizarse con regularidad y durante un largo período de tiempo, ya que es la única forma de esperar resultados.
Sin embargo, la intervención quirúrgica se recomienda como tratamiento para la osteocondrosis sólo cuando los métodos mencionados anteriormente para tratar la osteocondrosis torácica no logran los resultados deseados.